具有保护结构的用于切开腕横韧带的钩刀装置

本技术涉及医疗器械，具体而言，涉及具有保护结构的用于切开腕横韧带的钩刀装置。背景技术：1、腕管综合征在临床中较为多见，也是最常见的周围神经病变，是正中神经受到腕管结构及其内容物的影响，腕管内压力增加压迫正中神经而引起的一系列症状和体征。患者主诉拇示中指和环指桡侧半的一个或多个手指的麻木、疼痛，夜间或清晨较明显。甩手、按摩、挤压手及腕可使症状减轻。有时拇指外展无力，动作不灵活。查体可见正中神经皮肤分布区感觉迟钝，伴或不伴大鱼际肌萎缩。2、腕管是腕掌侧一个骨纤维性管道，其桡侧为舟骨及大多角骨，尺侧为豌豆骨及钩骨，背侧为月骨、头状骨、小多角骨及覆盖其上的韧带，掌侧为腕横韧带。一共有指深、浅屈肌腱各4根、拇长屈肌腱1根以及1根正中神经从腕管内通过。腕管内正中神经位置最为表浅，其掌侧紧贴腕横韧带，走行于腕管的桡侧。在此硬韧的骨性纤维管内，通过的组织排列十分紧密任，何增加腕管内压的因素，都将使正中神经受到压迫。3、所以，临床上针对需要进行手术治疗的腕管综合征的患者，主要行腕横韧带的切开，以解除正中神经受压。一百多年以来，腕横韧带切开术的术式主要有传统大切口、改良小切口、内镜下腕管松解等。前两者切口显露充分，可有效地避免损伤正中神经返支及神经变异的分支、探查腕管内病变等优点，但此方法切口大，组织损伤大，瘢痕较重，破坏了腕掌部皮肤的完整性，术后常出现瘢痕压痛和柱状区疼痛等并发症。后者具有创伤小、手术时间短、术后疼痛程度轻以及无瘢痕痛等优点，但缺点是显露不充分、学习曲线长、对神经和肌腱的识别困难、费用高昂等，经验不足的医生对正中神经及其分支，以及掌浅弓等重要组织的识别有一定的困难，可能会误伤到这些组织。4、现在还有一些微创手术方式，比如经腕横纹和掌心的双横向小切口，其切口方向和皮纹走行一致，术后瘢痕较传统改良小切口更小，组织损伤更小，不破坏腕掌部皮肤的完整性，术后瘢痕轻微，不出现柱状区疼痛等并发症，因此受到广大临床医生和患者的喜爱。这种方法是在掌心切口出分离皮肤，显露掌浅弓和正中神经的各个分支，并予以牵拉保护，然后从腕横纹切开处向掌心切口潜行分离腕管内的正中神经和屈肌腱，窥视下用手术刀片切开腕横韧带。但是这种方法为了保证安全，需要两个切口，且需要“窥视”下手术，视野极不方便，仍然存在一定风险。再者，这个术式用的不是专门用于腕横韧带切开的手术刀片，存在在腕管内操作不方便的不足。5、因此，需要一种用于切开腕横韧带的手术器械，使其既能在微创的条件下快速有效地切开腕横韧带，又能很好地保护腕管内的神经和肌腱。技术实现思路1、本实用新型的目的在于提供一种具有保护结构的用于切开腕横韧带的钩刀装置，以缓解现有技术术后创口大的技术问题。2、第一方面，本实用新型实施例提供了一种具有保护结构的用于切开腕横韧带的钩刀装置，包括保护刀鞘、钩刀本体和探钩；3、所述探钩上设置有第一刻度标识，所述第一刻度标识与所述探钩的钩头位于所述探钩的同一侧，并且所述第一刻度标识与所述钩头的连线平行于所述探钩的长度方向；4、所述钩刀本体上设置有第二刻度标识，所述第二刻度标和所述钩刀本体的弧形刀头位于所述钩刀本体的同一侧，并且所述第二刻度标识与所述弧形刀头的连线平行于所述钩刀本体的长度方向；5、所述保护刀鞘内部开设有供所述钩刀本体和所述探钩插入的通道，所述保护刀鞘的侧壁开设有窗口，所述窗口与所述通道连通，以使所述弧形刀头和所述钩头位于所述窗口处能够突出所述保护刀鞘。6、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述保护刀鞘的横截面呈水滴状。7、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述通道的横截面呈水滴状。8、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述钩刀本体还包括刀柄，所述弧形刀头与所述刀柄连接，所述第二刻度标识开设在所述刀柄上；9、所述弧形刀头的刃背光滑，所述弧形刀头的内刃锋利。10、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述刀柄的直径为2mm，所述弧形刀头从刀背至刀尖的最大距离h1在4－5mm之间。11、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述探钩还包括探柄，所述钩头设置在所述探柄上，所述第一刻度标识开设在所述探柄和所述钩头上。12、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述钩头呈l型。13、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述钩头包括相互连接的连接段和钩拉段；14、所述连接段与所述探柄连接，所述钩拉段垂直于所述连接段。15、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述连接段远离所述连接段的一端设置有防伤球。16、结合第一方面，本实用新型实施例提供了第一方面的一种可能的实施方式，其中，上述钩拉段和所述防伤球的长度之和h2在2－3mm之间。17、有益效果：18、本实用新型实施例提供了一种具有保护结构的用于切开腕横韧带的钩刀装置，包括保护刀鞘、钩刀本体和探钩；探钩上设置有第一刻度标识，第一刻度标识与探钩的钩头位于探钩的同一侧，并且第一刻度标识与钩头的连线平行于探钩的长度方向；钩刀本体上设置有第二刻度标识，第二刻度标和钩刀本体的弧形刀头位于钩刀本体的同一侧，并且第二刻度标识与弧形刀头的连线平行于钩刀本体的长度方向；保护刀鞘内部开设有供钩刀本体和探钩插入的通道，保护刀鞘的侧壁开设有窗口，窗口与通道连通，以使弧形刀头和钩头位于窗口处能够突出保护刀鞘。19、具体的，在进行腕横韧带切开术的过程中，医务人员在患者的手腕处开一个小创口，然后将探钩插入到保护刀鞘内，并且使探钩的钩头未突出于保护刀鞘，然后保护刀鞘插入创口内，并且将保护刀鞘插入到腕横韧带的下方，保护刀鞘前端的光滑端能够无创地将正中神经和屈肌腱等重要组织结构推向侧方，起到保护作用，然后待保护刀鞘插入预设长度后，此时医务人员转动探钩，使得探钩的钩头从保护刀鞘的窗口处突出，当医务人员能够转动探钩时，说明钩头位于腕横韧带的前端，如果转不动钩头，说明钩头还处于腕横韧带的下方，当钩头位于腕横韧带的前端时，医务人员向回拉的探钩，使得钩头与腕横韧带抵接，此时记下探钩上的第一刻度标识的读数，此时能够记录下腕横韧带相对创口的距离，然后转动探钩并抽出探钩，插入钩刀本体，并将根据第二刻度标识将钩刀本体插入到指定位置，此时钩刀本体的刀尖位于腕横韧带的前端，然后医务人员转动钩刀本体，使得钩刀本体的弧形刀头的刀尖部分突出于保护刀鞘，然后医务人员回拉钩刀本体，使得弧形刀头的内刃能够切开腕横韧带，通过这样的设置，只需要一个小创口即可完成腕横韧带切开术，并且不会对正中神经和屈肌腱等重要组织结构造成不良影响。