一种用于术中的胆道测压装置

本发明涉及胆道测压，具体而言是一种用于术中的胆道测压装置。背景技术：1、胆道分为肝内胆道和肝外胆道，肝内胆道起自毛细胆管，汇集成小叶间胆管、肝段胆管、肝叶胆管及肝内部分的左右肝管。通常，左肝管由左内叶和左外叶胆管汇合而成，右肝管由右前叶和右后叶胆管汇合而成，左、右肝管为一级支，左内叶、左外叶、右前叶、右后叶胆管为二级支，各肝段胆管为三级支，肝外胆道由左肝管和右肝管、肝总管、胆囊、胆囊管以及胆总管组成，左肝管细长，长约2.5～4cm，右肝管短粗，长约1～3cm，肝总管直径通常为0.4～0.6cm，长约3cm，胆总管长约4～8cm，直径0.6～0.8cm，胆总管分为四段：①十二指肠上段：长约1.4cm，经过肝十二指肠韧带右缘下行，是临床上胆总管探查、引流的常用部位。②十二指肠后段：长约2cm，行经十二指肠第一段后方，其后方为下腔静脉，左侧有门静脉和胃十二指肠动脉。③胰腺段：长约1～2cm，在胰腺后方的胆管沟内或胰腺实质内下行。④十二指肠壁内段：长约1cm，行至十二指肠降部中段，斜行进入肠管后内侧壁。胆总管与主胰管在肠壁内汇合，膨大呈壶状，亦称vater壶腹，壶腹周围有oddi括约肌包绕，末端通常开口于十二指肠乳头。胆囊管长1～5cm，其直径为0.2～0.4cm。正常人胆总管压力约0.66kpa，胰管压1.26kpa，oddi括约肌压力基础压1.33kpa，波频率2.6/min，波幅13.73kpa，持续时间4.8s，前向波平均59％，自发波28％，逆行波14％，胆囊壁肌收缩，驱动胆汁流向十二指肠，而oddi括约肌收缩，阻止胆汁流向十二指肠，胆道内的胆汁按照胆道内流体力学通过，如若出现结石或其他占位性病变，胆道内压力会异常增高，从而导致梗阻性黄疸等一系列胆道疾病的发生，在术中仅通过造影仍可能遗漏胆总管末端的病理变化，增加术后疾病复发的风险。2、针对这类检查，胆道测压是有效减少诊断失误的方法之一。在正常生理状态下，胆汁在胆道内顺压力梯度流过，胆道内压力处于正常值。如果胆道内存在结石、息肉，或解剖结构异常、功能性病变等，都会引起胆道压力变化，产生一系列包括腹痛、黄疸、发热等临床症状。故胆道测压可在内镜逆行胰胆管造影术中与十二指肠镜相结合，对胆胰结合部进行压力监测，从而诊断胰胆管反流性疾病，并且可以评估十二指肠乳头预切开程度，达到治疗的预期效果，同时能减少对胆总管末端病理变化的遗漏，实现精准诊治。在肝内外胆管结石腹腔镜下胆道取石术中应用胆道压力监测技术，能有效减轻对患者肝功能的损伤及炎症反应，术后并发症较少，安全性较高。3、目前胆道压力测定在各级医院应用较少，主要的方法是将胆汁从体内引流至u型管内，在另一侧大气压强的作用下，根据刻度读出胆道内压力，测压读数结束后，需要将引流出来的胆汁输送回胆道内，此方法可能因u型管高度不够，或测压时少许胆汁回流以及测压过程中患者体位变化而导致结果不准；第二类方法是使用一种测压导管，于体外连接压力传感器，并接入监护仪压力测压模块接口；第三类方法为使用一种具有测压功能的胆道镜，需在内镜逆行胰胆管造影术中需要使用额外的设备。上述几类方法存在结果不准确或操作复杂的弊端。4、因此需要一种可在内镜逆行胰胆管造影术中与十二指肠镜相契合、体积较小、能自由出入胆管、操作简便，在不需将胆汁从体内引流出来的前提下，即可精准读出人体胆道系统各部位及十二指肠乳头括约肌压力值，并且通过对比术中与术后的压力值，可以从新的角度观察患者病情恢复情况。技术实现思路1、根据上述技术问题，而提供一种用于术中的胆道测压装置。2、本发明采用的技术手段如下：3、一种用于术中的胆道测压装置，包括管体装置和测压装置；4、所述管体装置的一端用于进入胆道系统内，所述管体装置包括内管体、第一外管和第二外管；所述第一外管套于所述内管体外，所述第二外管套于所述第一外管外；5、所述测压装置包括第一开口、第二开口、检测电阻和检测电路；6、所述第一开口加工于所述第一外管上，且靠近所述第一外管进入所述胆道系统的一端的端部，所述第二开口加工于所述第二外管上，且与所述第一开口正对；所述检测电阻安装于所述第一外管与所述第二外管之间，且位于所述第一开口和所述第二开口处，并覆盖所述第一开口；所述检测电阻为柔性电阻，进入胆道系统中后胆汁对所述检测电阻产生压力，使所述检测电阻变形；所述检测电阻为柔性的ito/pet复合导电薄膜；ito/pet复合导电薄膜是由氧化铟锡(ito)和聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)组成的复合材料，通常是通过真空沉积技术制造的，这种技术涉及在pet基底上使用物理气相沉积或化学气相沉积的方法，将ito薄膜沉积在其表面上。物理气相沉积通常包括离子束溅射或电子束蒸发，而化学气相沉积则包括化学气相沉积或热蒸发。这些方法可以确保在pet基底上形成均匀、致密且具有良好导电性能的ito薄膜。其中，氧化铟锡(ito)是一种透明导电氧化物，具有优良的导电性和透明性，常用于制造透明电子器件，如触摸屏、液晶显示器等。而聚对苯二甲酸乙二醇酯(pet)是一种常见的塑料材料，具有优良的机械性能和耐热性，常用作基底材料。将这两种材料复合在一起，可以得到具有导电性和柔韧性的薄膜材料，适用于各种电子器件的制造。7、所述检测电路包括导线和显示系统，所述显示系统位于人体外部，并通过所述银导线与所述检测电阻连接，所述银导线位于所述第一外管与所述第二外管之间，并由所述第一外管与所述第二外管之间穿出与所述显示系统连接。8、优选地，所述内管体为空芯塑料管，在手术过程中可将导丝插入空芯腔内，在导丝的引导下将测压装置通过十二指肠镜伸入胆道系统，所述第一外管和所述第二外管为热缩管。9、优选地，所述检测电阻中ito在pet上呈蛇形排布，以增大接触面积使检测更敏感。10、优选地，所述检测电阻的可导电的ito一侧朝向所述第一外管，不接触胆汁，绝缘的pet一侧朝向所述第二外管，于所述第二开口处接触胆汁。11、优选地，所述导线为银导线。12、优选地，所述显示系统为万用表。13、优选地，所述第一开口和所述第二开口的内沿处通过紫外光敏胶与所述检测电阻连接。14、优选地，所述万用表连接或具有传输模块，所述传输模块用于将检测信息发送至计算机或显示器。传输模块可以为有线传输模块或无线传输模块，无线传输模块可以采用蓝牙传输等无线方式。15、优选地，所述第一开口的尺寸大于所述第二开口的尺寸。16、优选地，所述第一开口和所述第二开口均为圆形开口。17、胆道测压装置的一端进入胆道系统后，胆汁对检测电阻产生压力，使检测电阻发生变形，之后观测万用表的读数，因为电阻值和压力值具有关系，可以从电阻值的变化上直接观测到压力值的大小。18、较现有技术相比，本发明具有以下优点：19、本装置主要在内镜逆行胰胆管造影术中使用，通过管体装置的设置，就可以有效地将检测电阻送入到胆道内，可以有效地检测此时胆道内的胆压，不需要运用现有的胆道测压方法，在检测的过程中将胆汁引出至u型管而导致胆汁回流的问题以及由于管道过高或不够高导致的一系列的问题，而是在检测过程中，通过胆道内的胆汁挤压检测电阻，使得检测电阻向内产生形变从而发生阻值变化，通过连在检测电阻两端的金属银导线输出电阻阻值变化信号到万用表，从而很好地实现了一个胆道测压的效果并能精准读数，避免现有技术中检测结果不准确、操作复杂等一系列问题。20、基于上述理由本发明可在胆道压力测量等领域广泛推广。