一种改善通气的咽部通气装置及其使用方法

本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种改善通气的咽部通气装置及其使用方法。背景技术：1、消化道内镜检查是临床上非常普遍的一项检查。在插入内镜和整个检查过程中，需用专用的口垫将嘴巴撑开，并形成一个消化道内镜通入的通道，保护内镜镜身不被门齿咬合破坏。2、在全麻的无痛胃肠镜检查中，患者用药后容易发生呼吸道梗阻或者呼吸抑制等现象，尤其是肥胖患者，更易出现血氧骤降，甚至威胁生命[1]。由于部分肥胖患者存在潜在的上气道梗阻风险，在进行无痛结肠镜麻醉过程中，因镇静药物及镇痛药物的影响可能发生术中低通气，进而造成患者缺氧，加之肥胖患者本身的解剖及病理改变，缺氧耐受性差，气道建立较困难，一旦发生可能危及患者安全。目前临床上常采用对患者影响较小且易于接受的声门上通气装置来完成日间短小手术，最常见的就是应用口咽通气道解决上气道梗阻[2－3]，可是口咽通气道在胃肠镜检查和治疗中使用不便，挡住了消化道内镜的通路，无法配合其他器械使用。3、目前，临床上一般使用鼻咽通气道(npa)解除舌后坠等所致的上呼吸道梗阻，npa的导气管从鼻孔直达会厌上部，形成一个近似“闭合回路”，将气体输送至声门口。然而，传统经鼻置入的npa由于过度依赖医生的手动操作和经验判断(置入过程无法观察，仅依靠手感和深度判断)，置入方向不好把控，操作费力耗时，不能迅速缓解患者的低氧血症，尤其是容易损伤患者的鼻腔粘膜继而引发出血，造成医源性损伤，存在操作风险。4、因此，亟需一种防止全麻舌后坠、喉痉挛和低血氧症等情况的，更加安全方便的咽部通气装置。5、[1]何风娟.肥胖患者行无痛肠镜检查的效果及安全性分析[d].石河子大学,2020.doi:10.27332/d.cnki.gshzu.2020.000709.6、[2]胡安武，田雪娇.麻醉下消化内镜检查术常见并发症病因分析及对策[j].现代消化及介入诊疗，2015，20(4)：395－397.7、[3]訾婷婷，张建敏，辛忠.口咽通气道联合面罩机械通气在患儿日间手术中的应用[j].临床麻醉学杂志，2015，31(1)：57－59.技术实现思路1、为了解决上述技术问题，本发明提供一种改善通气的咽部通气装置，将鼻咽通气道经口使用，配合口垫上的通气孔置入，并通过限位装置限位，同时使用消化道内镜实时观察鼻咽通气道的置入位置，实现了鼻咽通气道的精确可控，避免了通气道损伤带来的风险，我们发现鼻咽通气道的结构完全满足经口使用，且不影响消化道内镜检查，鼻咽通气道经口使用更快速有效的解决患者的低氧血症、减少鼻腔出血率和疼痛感，克服本领域技术人员的技术偏见，配合口垫使用具备更好的效果。2、具体的，本发明的技术方案如下：3、一种改善通气的咽部通气装置，包括鼻咽通气道和口垫，所述口垫包括口垫管、口垫罩和通气孔，所述口垫管呈管状，所述口垫罩的中部开口，所述口垫管一端管口固定连接口垫罩的中部开口；4、所述口垫罩两侧各开设一个通气孔，所述通气孔形状适配鼻咽通气道；5、所述通气孔一侧设置限位装置。6、所述鼻咽通气道贯穿通气孔，通过限位装置可拆卸连接口垫。7、进一步的，所述口垫罩呈球面状凹陷，所述口垫管横切面为椭圆形，所述口垫管游离端管口有边沿，另一端管口固定连接口垫罩凹陷面的中部开口，所述口垫左右两侧设置可连接松紧带或其他系带的罩耳。8、进一步的，所述鼻咽通气道包括导气管和固定连接导气管一端的喇叭口，所述导气管为弯曲圆弧管状，圆弧半径为140±10°，所述导气管游离端为40～60°切面管口，优选的切面管口的切面角度为45°。9、优选的，所述限位装置为转轴卡扣，所述转轴卡扣转动连接通气孔一侧。10、优选的，所述限位装置包括弹性件，所述弹性件抵接鼻咽通气道。11、优选的，所述鼻咽通气道表面设置有分级卡块。12、优选的，所述鼻咽通气道表面设置有套环，所述套环固定连接限位块，所述限位装置为设置于通气孔底部内壁的t形槽，所述t形槽开口端适配限位块。13、本发明还一种改善通气的咽部通气装置的使用方法，使用上述的口垫和鼻咽通气道，具体包括如下步骤：14、(1)口垫和鼻咽通气道分离备用；15、(2)为患者准备消化道内镜检查或相关操作时，将口垫管伸入患者口腔内，调整佩戴口垫罩，使用松紧带绕头部系紧固定口垫，防止脱落；16、(3)沿口垫管，将消化道内镜伸入口腔，通过消化道内镜清晰观察口腔至咽喉区域；17、(4)根据患者体位，将鼻咽通气道通过任一通气孔伸入患者口腔，由消化道内镜观察鼻咽通气道伸入，调整鼻咽通气道伸至患者咽喉的合适位置；18、(5)通过限位装置鼻咽通气道限位，鼻咽通气道位置固定实现通气功能。19、进一步的，(4)中，根据患者体位，将鼻咽通气道弧口超下，通过通气孔伸入患者口腔，由消化道内镜观察鼻咽通气道伸入，调整鼻咽通气道伸至患者咽喉的合适位置时，旋转鼻咽通气道弧口使切面管口正对患者声门处。20、本发明的有益效果在于：21、1.本发明首次将鼻咽通气道配合口垫使用，设计了一种新型的防止麻醉舌后坠气道阻塞的装置，鼻咽通气道经口使用更快速有效的解决了患者的低氧血症、减少了鼻腔出血率和疼痛感，克服了本领域技术人员的技术偏见；22、2.本发明的使用方法充分利用了消化道内镜可实时观察的优势，医务人员置入鼻咽通气道可在镜头观察下精确快速操作，避免了通气道损伤带来的医源性风险，患者术后体验更舒适，而且相比使用口咽通气道为了稳定性而管口朝下，本发明的装置旋转固定后使切面管口正对患者声门，在声门处直接供氧，避免了因胃食管反流或是麻醉深度不够或者内镜操作刺激强而引起强烈的喉痉挛情况；23、3.本发明通过通气孔和限位装置为鼻咽通气道经口提供通道和固定作用，脱落概率显著降低，其次本发明对口垫结构的改动小，尤其是消化道内镜口垫为一次性用具的情况下，本发明的实用性极高，且该结构在使用过程中完全不影响消化道内镜检查的各类操作。技术特征：1.一种改善通气的咽部通气装置，其特征在于，包括鼻咽通气道和口垫，所述口垫包括口垫管、口垫罩和通气孔，所述口垫管呈管状，所述口垫罩的中部开口，所述口垫管一端管口固定连接口垫罩的中部开口；2.如权利要求1所述的一种改善通气的咽部通气装置，其特征在于，所述口垫罩呈球面状凹陷，所述口垫管横切面为椭圆形，所述口垫管游离端管口有边沿，另一端管口固定连接口垫罩凹陷面的中部开口，所述口垫左右两侧设置可连接松紧带或其他系带的罩耳。3.如权利要求1所述的一种改善通气的咽部通气装置，其特征在于，所述鼻咽通气道包括导气管和固定连接导气管一端的喇叭口，所述导气管为弯曲圆弧管状，圆弧为140±10°，所述导气管游离端为40~60°切面管口。4.如权利要求1~3任一项所述的一种改善通气的咽部通气装置，其特征在于，所述限位装置为转轴卡扣，所述转轴卡扣转动连接通气孔一侧。5.如权利要求1~3任一项所述的一种改善通气的咽部通气装置，其特征在于，所述限位装置包括弹性件，所述弹性件抵接鼻咽通气道。6.如权利要求1~3任一项所述的一种改善通气的咽部通气装置，其特征在于，所述鼻咽通气道表面设置有分级卡块。7.如权利要求1~3任一项所述的一种改善通气的咽部通气装置，其特征在于，所述鼻咽通气道表面设置有套环，所述套环固定连接限位块，所述限位装置为设置于通气孔底部内壁的t形槽，所述t形槽适配限位块。8.一种改善通气的咽部通气装置的使用方法，其特征在于，使用权利要求1所述的口垫和鼻咽通气道，所述方法包括如下步骤：9.如权利要求8所述的使用方法，其特征在于，（4）中，根据患者体位，将鼻咽通气道弧口超下，通过通气孔置入患者口腔，由消化道内镜观察鼻咽通气道伸入，调整鼻咽通气道伸至患者咽喉的合适位置时，旋转鼻咽通气道使其切面管口开口端面向患者声门。技术总结本发明属于医疗器械领域，具体涉及一种改善通气的咽部通气装置及其使用方法，本发明的装置包括鼻咽通气道和口垫，所述口垫包括口垫管、口垫罩和通气孔，所述口垫管呈管状，所述口垫罩的中部开口，所述口垫管一端管口固定连接口垫罩的中部开口；所述口垫罩两侧各开设一个通气孔，所述通气孔形状适配鼻咽通气道；所述通气孔一侧设置限位装置。所述鼻咽通气道贯穿通气孔，通过限位装置可拆卸连接口垫。将鼻咽通气道经口使用，配合口垫上的通气孔置入，并通过限位装置限位，同时使用消化道内镜实时观察鼻咽通气道的置入位置，优于鼻咽通气道传统的使用方法，避免了鼻腔粘膜继而引发出血带来的医源性风险。技术研发人员：尤琦受保护的技术使用者：山东第一医科大学第一附属医院（山东省千佛山医院）技术研发日：技术公布日：2024/8/16