一种适用外科手术患者的肠内营养制剂推荐方法

本发明涉及营养支持治疗，具体涉及一种适用外科手术患者的肠内营养制剂推荐方法。背景技术：1、外科手术患者营养不良发生率较高，尤其是老年、恶性肿瘤、胃肠道疾病、重症以及病理性肥胖患者的营养不良发生率更高。营养不良不仅损害机体组织、器官的生理功能，而且可增加手术危险性、术后并发症及死亡率，影响患者预后。营养治疗是加速康复外科(enhanced recovery after surgery，eras)的重要组成部分。围手术期合理的营养治疗能改善患者营养状况，降低手术应激损害，保存机体瘦体组织，降低并发症发生率和病死率，从而加速患者康复。2、营养支持首选肠内营养支持（en），而合理的热氮比能够提升蛋白质的利用率，减少因能量摄入不足而导致部分蛋白质被用于提供能量造成的蛋白质损失，可能会产生肝肾负担加重、消化不良等风险。3、现有技术如cn113744839a公开了重症患者的营养配方智能计算引擎系统及计算方法，重症患者的营养配方智能计算引擎系统包括：患者数据库、目标热卡模块、营养风险评估模块、营养成分模块、医嘱营养匹配模块、营养摄入总值模块及营养对比模块。该发明中的方法通过智能计算目标热卡、实际总热卡，解决营养配方计算的复杂性问题，且以可视化图表直观对比实际与目标差距，提高危重症患者的营养支持治疗质量。再如专利cn111081347a公开了一种慢性病患者的食谱推荐方法，包括：根据患者特征数据，从预设的饮食标签集合中确定患者对应的饮食标签；根据患者对应的饮食标签，从食谱数据库中查询获取推荐食谱数据；推送所述推荐食谱数据。该发明能够实现智能化、个性化的食谱推荐。但上述发明中的方法对不同程度营养不良外科手术患者不具有普适性，亦或者重点并非针对肠内营养制剂。4、针对现有技术存在的肠内营养制剂补充可能造成的安全风险以及对不同程度营养不良外科手术患者普适性低的问题，寻找一种适用外科手术患者的肠内营养制剂推荐方法十分必要。技术实现思路1、本发明针对现有技术存在的问题，提供了一种适用外科手术患者的肠内营养制剂推荐方法，该方法安全性高，且对不同程度营养不良外科手术患者具有普适性，从而有利于提升患者对于蛋白质的利用率。2、为实现上述目的，本发明采用的技术方案如下：3、本发明提供了一种肠内营养制剂推荐方法，包括以下步骤：4、（1）计算基础能量消耗bee：5、男性bee=66+(13.75×w)+(5.0×h)-(6.76×a)；6、女性bee=665.1+(9.56×w)+(1.7×h)-(4.67×a)；7、其中，w为体重，h为身高，a为年龄；8、（2）计算创伤和应激状态能量消耗tee：9、tee=bee×（活动系数×应激系数+校正系数）；10、（3）计算患者每日所需的非蛋白质热卡npc和氮需求量n：11、轻度营养不良患者：npc=（bee+tee）×w/2；n=β gn/kg/d×w；12、中度营养不良患者：npc=（bee+tee）/2；n=β gn/kg/d×w；13、重度营养不良患者：npc=bee×0.9，n=β gn/kg/d×w；14、其中，w为系数，w=0.6~1.0；15、gn/kg/d为每千克体重每天用量；16、β为系数，β=0.1~0.3；17、（4）计算患者的热氮比npc/n，选择肠内营养制剂。18、进一步地，步骤（1）中所述体重的选择方法为：当患者bmi＞25kg/m2，采用理想体重，当患者bmi≤25kg/m2，采用实际体重。19、进一步地，步骤（1）中所述理想体重=身高-105，其中身高以单位为cm的数值计算，理想体重单位为kg。20、进一步地，当患者为卧床患者时，步骤（2）中所述活动系数为1.2。21、进一步地，当患者为非卧床患者时，步骤（2）中所述活动系数为1.3~1.5。22、进一步地，当患者为肿瘤患者时，步骤（2）中所述应激系数为1.1。23、进一步地，当患者为非肿瘤患者时，步骤（2）中所述应激系数为1。24、进一步地，步骤（2）中所述校正系数包括三项累加：25、体温＞37℃，每增加1℃，+10%；26、营养不良患者，+10%；27、年龄＞70岁，-10%。28、进一步地，所述轻度营养不良患者：β=0.1~0.25；29、中度营养不良患者：β=0.2~0.3；30、重度营养不良患者：β=0.1~0.25。31、进一步地，步骤（4）中选择肠内营养制剂的方法为计算患者的热氮比npc/n，选择热氮比npc/n与患者热氮比npc/n最接近的肠内营养制剂产品。32、进一步地，步骤（4）中所述肠内营养制剂的npc/n与患者的热氮比npc/n的相对偏差≤10%。33、本发明所取得的技术效果是：34、本发明适用外科手术患者的肠内营养制剂推荐方法更为安全，且对不同程度营养不良外科手术患者具有普适性，该方法能够有效计算出患者的热氮比，进而选择热氮比与患者热氮比最接近的肠内营养制剂产品，合理热氮比肠内营养制剂选择有利于提升患者对于蛋白质的利用率。技术特征：1.一种肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：包括以下步骤：2.根据权利要求1所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：步骤（1）中所述体重的选择方法为：当患者bmi＞25kg/m2，采用理想体重，当患者bmi≤25kg/m2，采用实际体重。3.根据权利要求2所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：所述理想体重=身高-105。4.根据权利要求1所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：当患者为卧床患者时，步骤（2）中所述活动系数为1.2。5.根据权利要求1所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：当患者为非卧床患者时，步骤（2）中所述活动系数为1.3~1.5。6.根据权利要求1所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：当患者为肿瘤患者时，步骤（2）中所述应激系数为1.1。7.根据权利要求1所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：当患者为非肿瘤患者时，步骤（2）中所述应激系数为1。8.根据权利要求1所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：步骤（2）中所述校正系数包括三项累加：9.根据权利要求1所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：10.根据权利要求1所述的肠内营养制剂推荐方法，其特征在于：步骤（4）中所述肠内营养制剂的npc/n与患者的热氮比目标npc/n的相对偏差≤10%。技术总结本发明提供了一种适用外科手术患者的肠内营养制剂推荐方法，涉及营养支持治疗技术领域，该肠内营养制剂推荐方法包括以下步骤：（1）计算患者BMI；（2）计算基础能量消耗BEE；（3）计算创伤和应激状态能量消耗TEE；（4）计算患者每日所需的非蛋白质热卡NPC和氮需求量N以及（5）计算患者的热氮比NPC/N，选择肠内营养制剂。通过本发明中的肠内营养制剂推荐方法更为安全，且对不同程度营养不良外科手术患者具有普适性，能够有效计算出患者的热氮比，进而选择热氮比与患者热氮比目标最接近的肠内营养制剂产品，从而有利于提升患者对于蛋白质的利用率。技术研发人员：石汉平,沈贤,余震,应希堂,商维虎受保护的技术使用者：北京康爱医疗科技股份有限公司技术研发日：技术公布日：2024/8/16