一种便于插植的近距离治疗施源装置及其使用方
发布日期:2024-08-22 浏览次数: 专利申请、商标注册、软件著作权、资质办理快速响应热线:4006-054-001 微信:15998557370
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摘要: | 本发明涉及医疗,更具体地说,本发明涉及一种便于插植的近距离治疗施源装置及其使用方法。、已知宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,而近距离治疗是目前中晚期宫颈癌治疗不可或缺的肿瘤局部加量放疗技术,具有无可替代的治疗优势;由于ⅱb期以上宫颈癌以根治性放化疗为主,而临床实践中很多局晚期宫颈癌经外照射治疗后... | ||
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本发明涉及医疗,更具体地说,本发明涉及一种便于插植的近距离治疗施源装置及其使用方法。背景技术:1、已知宫颈癌是女性常见的恶性肿瘤,而近距离治疗是目前中晚期宫颈癌治疗不可或缺的肿瘤局部加量放疗技术,具有无可替代的治疗优势;由于ⅱb期以上宫颈癌以根治性放化疗为主,而临床实践中很多局晚期宫颈癌经外照射治疗后肿瘤无法完全消退,例如对宫旁受侵或肿块较大的患者,由于其宫颈结构的特殊性,宫颈癌肿瘤进展时横向扩展趋势显著,进而常规近距离治疗即一宫腔管加两敷贴管的腔内联合敷贴治疗的梨形剂量线覆盖范围有限,难以实现不规则靶区的剂量覆盖,容易造成宫旁处肿瘤漏照;根据临床数据显示,接受传统三管治疗的约42%中晚期宫颈癌患者存在肿瘤漏照射的现象,从而现有技术针对这种外照射后肿瘤退缩不良、残留肿瘤体积较大、形状不规则、宫旁受累等情况,一般采用腔内联合组织间插植技术,通过将插植针套件插植针套件直接植入肿瘤内部,可在保证靶区理想剂量覆盖的同时,显著降低危及器官受量。2、尽管治疗模式及施源通道类型的选择对近距离治疗效果起着举足轻重的作用,但是在实际临床使用时,存在以下几个问题:3、1、由于局晚期病人外照射后普遍阴道条件较差,而现有配套的施源器尺寸多为欧美女性生理结构定制,尺寸较大,容易造成患者身体不适,从而造成插植针套件无法准确通过穹隆位置植入浸润的宫旁,影响放疗剂量分布;4、2.在有限阴道宽度下,插植针套件能够植入角度范围较小,使得宫旁浸润较大范围的肿瘤得不到有效植入,无法实现目标剂量的理想覆盖;5、3.由于现有的技术手段需要医生通过多次ct扫描以评估植入效果,继而手动反复调整植入的施源器和插植针套件位置和角度,缺乏便捷且精确的调整方式;6、4.受现有硬件条件所限,国内临床常见医生实施徒手插植,但受患者自身状态及操作经验所限,会出现插植针套件植入位置不理想,或针道间间隔不一造成的剂量冷热点,进而影响治疗效果;与此同时,医生在初步插植完成后还需ct引导下反复调整插植深度和角度,给插植患者带来很多痛苦;7、5.采用3d打印的阴道施源器,虽然符合患者个体化治疗要求,但存在打印材料要求高、治疗成本高、可调性不足等缺陷;同时,鉴于3d打印模体费用昂贵,制作周期长,基本不在各地医保报销范围,临床推广压力较大,难以推广普及;8、鉴于此类带有插植的近距离治疗技术在临床应用受限,亟待建立一套功能全面、使用便捷精准的近距离治疗施源装置,因此提出一种便于插植的近距离治疗宫腔插植施源装置,作为进一步的改进,最大限度地挖掘近距离治疗的靶区局部照射能力,提高肿瘤局控率,有效改善中晚期宫颈癌患者生存率。技术实现思路1、为了克服现有技术的上述缺陷,本发明的实施例提供一种便于插植的近距离治疗施源装置及其使用方法,以解决上述背景技术中提出的问题。2、为实现上述目的,本发明提供如下技术方案:一种便于插植的近距离治疗施源装置,所述施源装置包括:植入到宫颈口上部的插植套筒,所述插植套筒的中部插接有进入宫腔内的宫腔管,所述插植套筒的中部可调式固定套接有固定环;3、所述插植套筒的内部开设有若干个的插植通道,所述插植通道的内部放置有插植针套件;4、所述插植通道的两端分别设置为插植入口和插植出口,若干个所述插植入口位于插植套筒的端面,若干个所述插植出口位于插植套筒的侧面;所述插植针套件的一端从插植入口穿设出;5、所述插植通道的形状设置为螺旋形状。6、进一步地,所述插植通道的两端均设置有通道标记。7、进一步地,所述插植通道的直径大于插植针套件的直径。8、进一步地,若干个所述插植入口均匀分布在插植套筒的端面,若干个所述插植出口均匀分布在插植套筒的侧面。9、进一步地,若干个所述插植通道之间的距离设置在0.5-1.5cm。10、一种便于插植近距离治疗施源装置的使用方法,包括所述的一种便于插植的近距离治疗施源装置,具体的操作步骤如下:11、步骤一:使患者处于截石位后,医生使用扩阴器及子宫探针,对患者阴道及宫颈条件进行评估,并探测患者宫腔深度;12、步骤二:根据患者治疗前诊断影像,评估患者宫旁浸润范围,选择插植套筒内的插植通道,确定将要使用的插植针套件从指定的插植出口出针,利用预设的插植通道保证出针间隔均匀;13、步骤三:先将插植套筒与宫腔管进行组合固定,保证宫腔管植入宫腔后的有效长度与步骤一的探测长度一致;根据疗前诊断影像及步骤一妇检结果,明确了插植套筒需要植入的有效深度,需在该位置安装固定环,一方面固定宫腔管与插植套筒相对位置,另一方面限制插植套筒的移动,防止插植套筒和宫腔管植入过深;14、步骤四:在患者截石位的扩阴状态下,将步骤三中组合好的施源装置植入患者体内,并做好整体施源装置与患者转运床的外部固定;15、步骤五:利用转运床,将植入施源装置的近距离治疗患者转运至摄片室ct室或mr室进行图像采集;根据植入施源装置后的患者影像,评估出各角度的插植针套件需植入深度,并做好记录;16、步骤六:根据步骤五中记录的插植针套件角度及深度数据,利用插植针套件尾端的刻度,调整插植套筒中待使用的插植针套件植入深度,并做好插植针套件尾部的固定;17、步骤七:插植针套件植入完毕后,重新扫描患者近距离治疗影像,并按常规治疗流程,制定治疗计划;18、步骤八:将患者推入近距离治疗室,根据治疗计划中施源通道排列顺序要求,利用传导管将不同插植针套件尾部与治疗机依次连接,随后,工作人员在操控室利用计算机控制程序执行步骤七中制定完成的治疗计划。19、进一步地,所述步骤二中,一个插植入口与一个插植出口对应,且一个插植入口与对应的一个插植出口采用的通道标记相同。20、进一步地,所述通道标记的信息采用字母表示。21、本发明的技术效果和优点:22、1、与现有技术相比,通过设计插植套筒插入指定的宫颈位置,并利用插植套筒内预设有导向宫旁的插植通道和预埋在插植通道内的插植针套件,进而方便插植针套件植入指定位置;从根本上克服患者阴道狭窄、宫旁肿瘤较大、医生插植穿刺经验等因素造成施源通道及插植针套件植入困难、患者损伤、植入准确性不足等问题;而且预设的的插植通道为精确的变向设计,故插植针套件调节更为便捷,插植针套件的植入方向和深度均更精准;而插植套筒内预设的插植通道形成多层插植通道,适用人群更广。23、2、本发明的插植套筒在植入宫腔管的同时,同步实现了插植针套件的初步植入,进而减少了穹隆处植入的难度和风险;从而在有限阴道宽度下,插植针套件能够利用多个植入角度的插植通道;利用插植针套件有效的植入,使得宫旁浸润较大范围的肿瘤得到有效的治疗,进而实现目标剂量的理想覆盖;而且本发明设计的施源装置改变了医生需要通过多次ct扫描才能评估植入效果,节省了需要人工反复调整植入的插植套筒和插植针套件位置、角度的操作步骤,因此本发明具有便捷且精确的调整方式,具有实用性和创造性。