电外科器械的制作方法

本发明涉及用于将电磁能量(例如，射频能量和/或微波能量)递送到生物组织中以用于切割组织和/或用于止血(即，促进血液凝结)的电外科器械。例如，本发明可以应用于尺寸被设定成通过标准外科内窥镜的器械通道插入的器械。背景技术：1、外科切除是一种从人类或动物体内移除器官的一些部分的手段。此类器官可能是高度血管化的。当切割(分割或横切)组织时，被称为小动脉的小血管会受损或破裂。首先是出血，后续接着凝血级联，即血液变为凝块以试图堵住出血点。在手术期间，希望患者尽可能少地失血，因此已经开发出各种装置以试图实现不流血的切割。对于内窥镜手术而言，出血也是不希望的，并且需要妥善处理，因为血流可遮挡操作者的视线，从而可能延长外科手术的时间，并且可能导致需要终止手术并且改用另一种方法，例如开放外科手术。2、电外科发生器在医院手术室中很普遍，通常用于开放式和腹腔镜手术，并且越来越多地与外科窥视装置(例如内窥镜等)一起使用。在内窥镜手术中，电外科配件通常被插入穿过内窥镜内部的管腔。从腹腔镜外科手术的等效进入通道方面考虑，这种内腔的口径比较窄且长度较大。3、不使用锋利刀片，而是众所周知使用射频(rf)能量来切割生物组织。使用rf能量切割的方法使用如下原理进行操作：当电流(借助细胞的离子内容物和细胞间电解质)通过组织基质时，整个组织上对电子流的阻抗产生热量。实际上，器械被布置成跨组织基质施加rf电压，该rf电压足以在细胞内产生热量以蒸发组织的水分。然而，由于这种增加的干化，特别地相邻于器械的rf发射区域(该rf发射区域具有穿过组织的电流路径的最高电流密度)，可能会失去组织和器械之间的直接物理接触。然后，所施加的电压自身表现为跨该小空隙的电压降，这导致空隙中的电离，从而形成等离子体。与组织相比，等离子体具有非常高的体积电阻率。供应给器械的能量保持等离子体，即，完成器械和组织之间的电路。进入等离子体的挥发性物质可以被蒸发，且因此感知是组织解剖等离子体。4、gb 2523246描述了一种用于向生物组织施加rf电磁能量和/或微波频率em能量的电外科器械。该器械包括可插入穿过外科窥视装置的器械通道的轴。在轴的远侧端部具有器械尖端，该器械尖端包括由第一电介质材料片形成的平面传输线，第一电介质材料片在其相对的表面上具有第一导电层和第二导电层。平面传输线连接到由轴传送的同轴电缆。同轴电缆被布置成将微波或rf能量递送到平面传输线。同轴电缆包括内部导体、与内部导体同轴的外部导体，以及将外部导体和内部导体分开的第二电介质材料，内部导体和外部导体在连接界面处延伸超出第二电介质，以与传输线的相对表面重叠并且分别电接触第一导电层和第二导电层。该器械还包括保护壳，该保护壳具有背离平面传输线的平滑轮廓的凸起底表面。该底表面包括形成在其中的纵向延伸的凹入通道。可缩回的针被安装在器械内，并且可操作以延伸穿过凹入通道以从器械的远侧端部突出。在施加rf或微波能量之前，可以使用针将流体注入到治疗区中。5、已鉴于上述考虑因素设计了本发明。技术实现思路1、本发明提供了对gb 2523246中讨论的概念的发展。2、希望例如通过使器械更细和/或更短来减小器械的尺寸。紧凑的布置可以提供若干优点。例如，紧凑的布置可以允许器械在较窄的窥视装置和/或在较小的生物结构中使用，可以使得器械能够更容易操纵，并且/或者可以帮助提高器械尖端处的控制和精度。3、然而，在保持其功能性的同时减小器械的尺寸很困难。4、例如，减小器械尺寸的能力受到器械尖端处的平面传输线尺寸的限制。如gb2523246中所讨论的，就使(来自)同轴传输线的阻抗(或能量递送)与生物组织匹配(或匹配到生物组织中)而言，平面传输线布置的总长度是重要的，即，该结构可以形成四分之一波阻抗变换器或半波长谐振器。5、为了高效地将能量传递到组织中，器械尖端可以配置有与所需的能量频率下的特定电长度(即，一定数量的波长)相对应的物理长度。例如，为了在5.8ghz微波能量下提供高效的能量传递，器械尖端的物理长度可被选择为对应于该频率下的半波长(考虑到材料的介电常数)，以使器械尖端充当半波长谐振器。然而，由于器械尖端的物理长度被选择为提供特定的电长度(即，对应于所需频率下的一定数量的波长)，因此器械尖端的物理长度无法在保持所需电特性的同时被减小。而是，当物理长度减小时，电长度也将减小，从而导致在所需频率(例如，5.8ghz)下在与生物组织的界面处产生破坏性反射，并且导致通过器械尖端的能量递送效率降低。因此，减小器械尖端尺寸的能力先前受到对高效能量传递需求的限制。6、发明人已经开发了一种改进的器械，其可以有效地将器械尖端的物理长度与其电长度解耦。因此，该器械可以用可以与现有技术中使用的频率相同的预先确定的治疗频率(例如，微波频率)提供高效能量传递到组织中，同时具有与现有技术不同(例如，更小)的尺寸。7、本发明的第一方面提供了一种用于将射频(rf)电磁(em)能量和/或微波频率em能量施加到生物组织的电外科器械，该器械包括：器械尖端，该器械尖端包括平面主体，该平面主体将其第一表面上的第一导电元件与其第二表面上的第二导电元件分开，第二表面与第一表面面向相反的方向；同轴馈电电缆，该同轴馈电电缆包括内部导体、与内部导体同轴的外部导体，以及将内部导体和外部导体分开的电介质材料，该同轴馈电缆线用于传送包括rf信号和/或微波信号的工作信号；其中内部导体电连接到第一导电元件，并且外部导体电连接到第二导电元件，以使器械尖端能够接收工作信号，其中第一导电元件包括被配置为将器械尖端的电长度设定为大于参考器械尖端的电长度的图案，其中参考器械尖端包括参考平面主体，该参考平面主体将完全覆盖其参考第一表面的参考第一导电元件与完全覆盖其参考第二表面的参考第二导电元件分开，参考第二表面与参考第一表面面向相反的方向，其中参考平面主体与平面主体具有相同的形状和尺寸。8、通过以这种方式图案化第一导电元件，可以使器械尖端小于现有技术的器械尖端，同时保持将工作信号高效地传递到组织中的能力。9、如本文所用，短语“工作信号”可以指用于治疗和/或诊断生物组织的信号。例如，工作信号可以是用于凝结和/或消融组织的治疗信号。另外地或替代地，工作信号可以是用于诊断组织(例如基于其反射能量的方式来检测组织类型)的诊断信号。在一个实施方案中，工作信号是rfem信号和/或微波频率em信号。10、如本文所用，短语“电长度”可以指使用工作信号的波长计算的器械尖端的长度，λ即，该长度可以指由工作信号“看到”的器械尖端的长度。电长度可以被计算为一定分数或倍数的波长。例如，为了充当半波谐振器，器械尖端可具有约的电长度。这可以被计算为其中c是光速并且εeff是平面主体的有效介电常数。有效介电常数可以取决于导电元件的厚度、导电元件与平面主体的边缘的接近程度，以及导电元件周围的材料。有效介电常数可以沿着导电元件的长度变化，并且因此在该公式中使用εeff的一个值可以是近似值。例如，为了在5.8ghz的频率下以半波长谐振并且使用包括介电常数为约9.8的陶瓷电介质材料(诸如氧化铝)的平面主体，器械尖端可具有接近的电长度。11、如本文所用，“参考器械尖端”不是电外科器械的一部分。而是，参考器械尖端用于参考，以描述本发明相比于在其他方面与所要求保护的电外科器械等效、但是具有完全覆盖等效(参考)平面主体的等效(参考)第一表面的非等效(参考)第一导电元件的器械而言的优点。12、如本文所用，短语“图案”可以指第一导电元件的形状和/或尺寸。该图案可以相对于平面主体进行考虑，例如使得第一导电元件具有不覆盖平面主体的整个第一表面的形状和尺寸。该图案为器械尖端提供了大于参考电长度的电长度，所述参考电长度原本将由覆盖(等效)参考平面主体的整个(等效)参考第一表面的参考第一导电元件提供。因此，该图案可以被认为包括相对于参考器械尖端的电长度增加器械尖端的电长度的电延长部分。该图案可包括一个或多个空隙(即，不存在导电材料)以增加导电元件的阻抗并且由此增加其电长度。13、因此，实施方案可以允许将器械的物理尺寸(例如，长度)制造得小于现有技术布置的物理尺寸，同时保持将相同的工作信号(例如，微波频率信号)高效地递送到组织中的能力，因为该图案可以增加器械的电长度，并且由此抵消在减小器械的物理尺寸时原本将发生的电长度的任何减小。14、如本文所用，“第一表面”可以指器械尖端的上表面，并且“第二表面”可以指器械尖端的下表面。第一导电元件和第二导电元件可各自包括在平面主体的相对表面上形成的金属化层。平面主体、第一导电元件和第二导电元件可以一起被认为形成平面传输线。电外科器械的其他特征可以根据gb 2523246和gb 2503673来理解，这些文献以引用方式并入本文。15、优选地，器械尖端被配置为谐振器，该谐振器的电长度对应于所需频率下(例如，输入微波和/或rf能量的频率下)的一定分数或倍数的波长(例如，半波长)。通过提供在所需频率下充当谐振器的器械尖端，可以减少在器械尖端与同轴电缆和/或组织之间的界面处的不希望的反射，从而有助于将能量从同轴电缆高效地传递到组织中。另外，通过提供充当谐振器的器械尖端，可以确保器械尖端将工作信号作为在器械尖端的远侧端部处具有最大值的驻波来传输，以将最大可用量的能量递送到组织中。16、根据以下理论可以进一步理解本发明。17、一般来讲，谐振电路的谐振频率f与其电感l和电容c的关系如下：18、19、为了高效地将工作信号传递到组织中，器械尖端优选地具有接近或等于工作信号频率的谐振频率。20、电路的谐振频率还与信号的波长λ、光速c和介电常数ε相关，如下：21、22、通过图案化第一导电元件，其电感l和/或电容c可以变化(增加)以提供所需的电长度，而不是要求器械尖端作为整体在物理上增加尺寸(例如，延长和/或加宽)以便增加电长度。因此，该图案可包括一个或多个电感元件和/或电容元件，该一个或多个电感元件和/或电容元件被配置为相对于参考器械尖端电延长器械尖端，以便即使在相对较小的尺寸下也提供所需的电长度。23、如本文所用，“电感元件”可以指主要具有电感(而不是电容)特性(例如，对阻抗的主要贡献为电感性的)的任何图案化的导电部分。电感元件也可以被称为“电感结构”、“电感轨道(track)”或“电感器”。24、如本文所用，“电容元件”可以指主要具有电容(而不是电感)特性(例如对阻抗的主要贡献是电容性的)的任何导电部分。电容元件可以仅指电容器的一部分(例如，仅指第一导电元件上的部分)而不是整个电容器(其还包括平面主体和第二导电元件)。电容元件还可以被称为“电容结构”或“电容板”。25、任选地，电感元件和电容元件可以在视觉上彼此不同。例如，电感元件相比于电容元件可相对较薄，以提供相对较高的电感和相对较低的电容。例如，电感元件可以呈现为相对较薄的导电轨道，而电容元件可以呈现为相对较大的导电区域。26、如将参考图2进一步解释的，当器械尖端被配置为谐振器时，器械尖端的特定区域可被认为充当电感器(其中电流高并且电场低)或充当电容器(其中电流低并且电场高)。例如，在半波谐振器的情况下，器械尖端的近侧端部和远侧端部可以充当电容器，并且中心可以充当电感器。27、一些结构可被认为提供电容效应和电感效应这两者，但可以被表征为“主要是”电容性的或电感性的。例如，半波谐振器中心的细轨道可以是一种电感元件，因为它可能主要贡献电感而不是电容。然而，由于下面的第二导电元件通过平面主体与第一导电元件间隔开，所以细轨道还可以对电容贡献一定的(较小的)量。相反，在半波谐振器的近侧区域或远侧区域中的导电板可以是一种电容元件，但在一些实施方案中可以修改为包括切口(空隙)，从而形成也可以被认为对电感有贡献的回路(细轨道)。回路的电容贡献在器械尖端的远侧区域和/或近侧区域处相比于靠近中心的区域可以更大。28、任选地，该图案可被配置为将器械尖端的阻抗值设定为匹配同轴电缆的阻抗值。如本文所用，阻抗“匹配”可以允许在所需值的1/3(33％)和3倍(300％)之间的变化，或者任选地在所需值的70％和140％之间的变化。因此，该器械对变化的负载的承受能力可以很高。阻抗匹配可有助于提高能量传递到组织的效率。该图案可包括被配置为提供阻抗匹配的电感和/或电容元件。29、鉴于传输线的电感l和电容c与其阻抗z的关系，可以进一步理解这一点，如下所示：30、31、因此，第一导电元件的图案可以(通过改变其电感l和/或电容c)被配置为提供所需的阻抗z。32、在使用中，能量传递的效率可能受到同轴电缆处的阻抗匹配和组织处的阻抗匹配的影响，因为在两个界面处存在反射。然而，组织的阻抗可基于所接触的组织的类型或所接触的组织的量(例如，宽度)而变化。例如，组织的阻抗可以在约20欧姆至300欧姆之间变化。相反，同轴电缆的阻抗可以是恒定的，例如50欧姆。因此，为器械尖端提供与同轴电缆的阻抗相匹配的阻抗可能特别有用。这样，信号反射被抵消。例如，来自组织和器械尖端之间的接合部的反射抵消来自器械尖端和组织之间的接合部的反射。33、有利地，器械尖端还可以被配置为谐振器以改善能量传递，如上所述。通过将器械尖端配置为谐振器，器械尖端的远侧端部处的电压增加，并且电流减小，使得功率容易从同轴线通过器械尖端被传递到组织中。由于这个原因，器械尖端的谐振效应对能量传递的效率发挥重要作用。任选地，配置图案来提供(或改善)与同轴馈电电缆的阻抗匹配有助于通过有效地增加器械尖端内工作信号的幅度来进一步提高这种能量传递的效率。34、一般来讲，调整图案来提供阻抗匹配在尝试使器械尖端更窄时可能特别有用(因为使刀片变窄将不影响谐振长度但将影响阻抗)，而配置图案来提供所需的电长度在尝试使有源尖端更短时可能特别有用(因为这将影响谐振长度以及阻抗匹配，并且与阻抗失配相比，谐振对能量递送的影响可能更为明显)。35、任选地，器械尖端被配置为半波谐振器。第一导电元件因此可被图案化为提供对应于工作信号的半波长的电长度。被配置为半波谐振器的器械尖端可被近似为具有三个区域：近侧电容区域、中心电感区域和远侧电容区域。因此，通过利用器械尖端的不同区域中的电容特性或电感特性来增加其电长度，可以在这三个区域中的一个或多个区域中选择性地图案化第一导电元件来增加其阻抗。36、在不同的实施方案中，器械尖端可以用不同方式配置。例如，器械尖端可被配置为四分之一波阻抗变换器。替代地，器械尖端可被配置为例如基于器械的所需的频率和尺寸在另一分数或倍数的波长下谐振。37、任选地，器械尖端被配置为在以下预先确定的频率中的一个频率下谐振：915mhz、2.45ghz、5.8ghz、14.5ghz、24ghz。这些频率对于治疗生物组织可能特别有用。例如，器械尖端可被配置为5.8ghz下的半波谐振器。为了在较低频率(例如，915mhz)下谐振，器械尖端可包括实际的电容器或电感器(称为“集总部件”)，它们有可能明显缩短在这些频率下可能过长的装置。38、任选地，该图案形成位于器械尖端的中心区处的至少一个电感元件。短语“中心区”可以指导电元件的近侧区(靠近同轴馈电电缆)和导电元件的远侧区(更远离同轴馈电电缆)之间的区。例如，任选地，器械尖端沿着其长度包括四个四分之一部分(例如，由四个四分之一部分组成、被分成四个四分之一部分)，中间的两个四分之一部分组合在一起以形成中心区，并且其中图案在中心区中形成至少一个电感元件。在一个实施方案中，每个四分之一部分具有基本上相同的长度(例如，四分之一部分是相等的四分之一部分)。远侧四分之一部分可被称为远侧区并且/或者近侧四分之一部分可被称为近侧区。器械尖端的区可沿着平面主体的长度形成，任选地还包括间隔元件(如果存在的话，将在下面进一步讨论)。39、电感元件可被成形为增加中心区中的阻抗，并且由此使得器械尖端看起来被电延长。在中心区中提供电感元件可能是特别有利的，因为当器械尖端被配置为半波谐振器时，中心区可主要对器械尖端的电感(而不是电容)有贡献。40、在谐振器中，电流可在导电元件的中心区中最高，并且可在边缘处最低。因此，由于电感与电流相关，因此通过将电感元件设置在中心，可以对提高能量递送效率具有最大的影响。41、在不同的实施方案中，第一导电元件的中心区可包括电容元件，并且电感元件可设置在器械尖端的不同区中(例如，在远侧区或近侧区处)。42、电感元件可包括细轨道。如本文所用，短语“细轨道”可以指与第一导电元件的一个或多个其他部分(区域)相比相对较薄的导电部分(区域)(例如，相比于近侧部分和/或远侧部分相对较薄，例如，相比于一个或多个电容元件相对较薄)。任选地，电感元件可包括第一导电区域，第一导电区域的宽度小于或等于第一导电元件的第二导电区域的宽度(例如，最大宽度)的90％，第二导电区域位于远侧区或近侧区中。类似地，第一导电区域的宽度也可以小于或等于第一导电元件的第三导电区域的宽度(例如，最大宽度)的90％，第三导电区域位于近侧区或远侧区中的另一者中。43、任选地，第一导电区域的宽度可小于或等于第二导电区域和/或第三导电区域的宽度的80％、任选地小于或等于70％、任选地小于或等于60％、任选地小于或等于50％、任选地小于或等于40％、任选地小于或等于30％、任选地小于或等于20％、任选地小于或等于10％。通过增加导电区域之间的相对宽度的差异，可以增加它们相对的电感和电容效应。44、任选地，电感元件可包括导电区域，该导电区域的宽度小于或等于平面主体在中心区中的最大宽度的90％。任选地，宽度可以小于或等于平面主体在中心区中的最大宽度的80％、任选地小于或等于70％、任选地小于或等于60％、任选地小于或等于50％、任选地小于或等于40％、任选地小于或等于30％、任选地小于或等于20％、任选地小于或等于10％。可以选择电感元件的绝对宽度以提供所需的阻抗。45、使导电轨道变得更细是增加其电感(并且因此改变其电长度和/或阻抗匹配)而不需要增加器械的物理尺寸的特别方便的方法。46、在一些实施方案中，图案可包括在中心区中的单个电感元件。例如，图案可以(仅)包括沿着器械尖端的纵向(例如，中心)轴线延伸的单个电感元件。电感元件可以将有源尖端的近侧区中的近侧导电区域(例如，电容板)与有源尖端的远侧区中的远侧导电区域(例如，电容板或导电回路)连接。优选地，电感元件具有被配置为防止工作信号跨相邻于电感元件的间隙以及在近侧导电区域和远侧导电区域之间耦合。例如，间隙可具有(如在不同的导电区域(例如在近侧导电区域和远侧导电区域)之间测量的)大于或等于平面主体的厚度的两倍的长度。例如，平面主体可具有0.5mm的厚度，并且导电区域之间的间隙可具有大于或等于1mm的长度。原因在于，em场可以从导电区域下方展开一定距离，该距离由平面主体(例如，第一电介质材料)的厚度确定。当两个导电区域的场基本上重叠时，在导电区域之间以及跨间隙的长度可存在耦合。通过提供在电感区域和/或导电区域之间具有大于或等于平面主体的厚度两倍的一个或多个间隙的图案，可以确保工作信号被限制为遵循由导电元件提供的路径。47、在不同的实施方案中，间隙可被配置为具有不同的长度(例如，小于平面主体的厚度的两倍)，具体取决于周围的图案。48、如本文所用，“纵向”可以指沿着平面主体并且在器械尖端的近侧端部与远侧端部之间延伸的方向，并且“侧向”可以指跨平面主体并且横向于纵向方向延伸的方向。“纵向”延伸部可包括曲面或锥度，例如如果平面主体是弯曲的或渐缩的，但可被认为“主要”沿着近侧方向/远侧方向而不是侧向方向延伸。49、在一些实施方案中，除了一个或多个侧向电感元件之外，图案还可以包括纵向电感元件，例如从纵向电感元件分支(分叉)并且从纵向电感元件朝向平面主体的边缘侧向延伸的一对电感元件。侧向电感元件在本文中也可以被称为“侧向延伸的臂”。在平面主体的边缘处或附近，图案可以再次转向纵向方向，以提供另一对纵向电感元件，其中的每个纵向电感元件从相应的侧向电感元件朝向器械尖端的远侧端部延伸。该对侧向电感元件和纵向电感元件可以在器械尖端的近侧端部处形成导电回路(例如，d形回路)的一部分，其中电感元件形成回路的位于器械尖端的中心区中的部分。50、在一些实施方案中，图案可以省略上面讨论的第一(更近侧的)纵向电感元件。因此，一个或多个侧向电感元件可以直接从器械尖端的近侧区或(部分)中心区中的电容板延伸。因此，图案可包括在器械尖端的远侧部分处的导电回路，该导电回路连接(例如，直接连接)到器械尖端的近侧部分处的电容元件。通过省略中心纵向轨道，可以实现如上所述的类似的电长度，同时还允许获得甚至更小的物理尺寸。51、导电回路的位于中心区中的部分可以有效地提供一对(例如，相对的一对)纵向(以及任选地侧向)电感元件。因此，导电回路可以对器械尖端的电感有较大的贡献，例如因为它可以包括沿着器械尖端的相对侧的多个电感元件，而不是仅仅在器械尖端的中心的单个电感元件。52、任选地，图案包括被配置为相对于平面主体的物理长度增加第一导电元件的物理长度的延长部分。通过增加导电元件的物理长度，延长部分还可以有效地增加第一导电元件的长度，如由工作信号所看到的，从而还增加了电长度，而无需也增加器械尖端(例如，平面主体)的物理长度。53、延长部分可包括与平面主体的长度方向(纵向)不对准的一个或多个导电部分。任选地，延长部分可包括非线性轨道(例如，细轨道)，以用于沿横向于或远离器械尖端的远侧端部的方向传送工作信号。非线性轨迹可以有效地为工作信号提供非线性(间接)路径(与可以被认为向远侧端部提供“线性”或“直线”轨道的参考导电元件相比)。例如，延长部分可包括一个或多个偏转部，即导电元件(例如，细轨道)改变方向(以便不形成单个直线)的一个或多个点。例如，延长部分可包括呈一个或多个弯曲部、拐角和/或曲面形式的一个或多个偏转部。延长部分可包括通过偏转部与另一部分分开的一个或多个直线部分。54、任选地，延长部分可具有波状形状(例如，蛇形、正弦曲线形、波浪形、锯齿形或方波形状)。优选地，延长部分的相邻部分(例如，相邻的波状部)由间隙间隔开，所述间隙的尺寸基于工作信号的波长被设定为足够大以防止(或减少)跨间隙的信号耦合，从而确保输入能量行进穿过延长部分的整个长度。55、替代地或组合地，延长部分可包括沿着平面主体的相应的一个或多个周边边缘延伸的一个或多个分支。由于分支沿着远侧区的周边边缘定位，所以它们可用于将能量施加到组织中(例如，以执行切割和/或凝结)。一个或多个分支可以从导电元件的远侧部分朝近侧朝向(或进入/穿过)中心区延伸，以向由第一导电元件形成的轨道添加额外的物理长度(并且由此也增加其电长度)。一个或多个分支可各自终止于自由端(在中心区中或附近)，例如，它们可以在其终端处与任何其他导电结构不连接。这样的布置可被认为包括电容元件(例如，在远侧区中)和电感元件(例如，在中心区中)两者。56、任选地，图案在器械尖端的远侧四分之一部分中形成至少一个电容元件。在本文中，至少一个电容元件可被称为“远侧电容元件”。57、任选地，图案在器械尖端的近侧四分之一部分中形成至少一个电容元件。在本文中，至少一个电容元件可被称为“近侧电容元件”。58、在谐振器(例如，半波谐振器)中，近侧区域和远端区域是电场最高的区域，因此对电容的影响最大。因此，这些区域中的电容元件在这些区域中可能特别有利。任选地，图案可包括由(中心)电感元件连接的远侧电容元件和近侧电容元件。59、在不同的实施方案中，第一导电元件可包括在另一区域(例如，中心区域)中的电容元件。60、任选地，该电容元件或每个电容元件包括导电区域，该导电区域具有填充其中形成电容元件的相应的四分之一部分的大部分或全部的区。这可有助于在这些区域中提供最大电容，以提供与同轴电缆的所需的电长度和/或阻抗匹配。61、任选地，远侧电容元件沿着器械尖端的远侧四分之一部分中的一个或多个周边边缘(例如，沿着器械尖端的弯曲边缘)延伸。因此，远侧电容元件可以与组织紧密接触以治疗组织。62、任选地，第一导电元件(例如，近侧电容元件)的近侧部分可以在器械尖端的近侧四分之一部分处与平面主体的一个或多个侧向边缘间隔开。因此，第一传导元件的近侧部分可以避免与组织相互作用，使得能量可以主要被传输到器械尖端的远侧端部处的组织中。63、任选地，第一导电元件和/或第二导电元件可以在器械尖端的近侧区域(例如，器械尖端的近侧四分之一部分)中从平面主体的侧向边缘后移，例如沿着尖端的近侧3.5mm后移至少0.1mm、任选地后移至少0.15mm、任选地后移至少0.2mm的距离。这可有助于确保rf能量不会切割器械尖端的近侧区域中的组织，并且rf能量反而从平面主体的远侧尖端分布。这还可以为微波能量提供类似的效果，但程度较小。64、任选地，图案包括围绕非导电区域的导电回路，该导电回路位于器械尖端的远侧两个四分之一部分中。非导电区域也可以被称为电容板的“切口”、“非电容区域”、“空隙”或“中空”区域。通过将图案在远侧两个四分之一部分中配置为导电回路(而不是例如覆盖整个远侧两个四分之一部分的导电板)，可以进一步调谐电感特性和电容特性以提供所需的电长度和/或阻抗匹配。具体地，由于切口减小了导电元件的面积，因此它可以用于减小电容。另外，由于回路可以被认为是细轨道(其一部分可以位于中心区域，即，在第二最远侧)，因此它可以增加器械尖端的电感。因此，回路可被认为包括电容元件和电感元件两者。65、任选地，导电回路被配置为在器械尖端的远侧区处沿着平面主体的一个或多个边缘延伸。因此，该回路可用于以与上面讨论的远侧电容元件类似的方式影响和治疗或诊断组织。作为另一个优点，与例如实心电容板相比，该回路还可以为临床医生提供更清晰且更容易可见的工作表面。66、任选地，该图案关于器械尖端的纵向轴线对称。“纵向轴线”是指从器械尖端的近侧区延伸到远侧区的轴线。通过提供跨该轴线对称的第一导电元件，器械尖端可以提供跨器械两侧的相对对称的能量分布。因此，该器械可以更方便使用，因为临床医生无需担心如何定向该装置以便最好地将能量传送到组织中。67、器械尖端的第二导电元件可以与第一导电元件类似地配置，例如具有与第一导电元件相同的图案，例如使得第一导电元件和第二导电元件的导电部分彼此重叠。替代地，第二导电元件可被配置为与第一导电元件不同。例如，第二导电元件可包括跨平面主体的第二表面的基本上均匀的金属化。均匀的金属化可以基本上覆盖整个平面主体(例如，其下侧)。因此，第二导电元件可以覆盖平面主体的第二表面的大部分或全部。这可以为平面主体的第二表面提供相对方便的结构。68、任选地，器械尖端可包括在平面主体近侧的间隔元件。内部导体可以通过覆盖间隔元件的近侧传输线而电连接到第一导电元件。第一导电元件和/或第二导电元件可以从间隔元件的近侧边缘后移，任选地后移至少0.2mm、任选地后移至少0.3mm、任选地后移至少0.4mm、任选地后移至少0.5mm、任选地后移至少0.6mm的距离。任选地，间隔元件可以没有第一导电元件。通过将第一导电元件和/或第二导电元件从间隔元件的近侧边缘后移，这可以帮助确保第一(上部/顶部)导电层与同轴电缆的外部导体隔离。69、任选地，间隔元件可以是倒角的(也如下面关于第三方面所讨论的)。倒角可有助于减小近侧传输线突出到间隔元件上方的程度，从而允许减小器械尖端的尺寸。器械尖端(例如，第一导电元件的图案)可被配置为考虑该倒角对阻抗和/或电长度的可能的影响。例如，近侧传输线和第一导电元件之间的接合部的形状和长度可被配置(图案化)为提高微波性能，因为在理想情况下，来自该点的反射与来自器械尖端的远侧尖端的反射相抵消来提供改善的效率。例如，第一导电元件的近侧部分的尺寸和形状可以被图案化以提供改善的电长度和/或阻抗匹配。70、间隔元件可以与平面主体一体地形成，或者以其他方式附接到平面主体的近侧边缘。间隔元件可包括与平面主体相同的材料。71、任选地，器械尖端可具有矩形形状。任选地，器械尖端可具有非矩形形状。例如，平面主体的远侧端部可以是渐缩的(例如，朝远侧渐缩的或弯曲的)。例如，当沿远侧方向移动时，器械尖端在平面主体的平面中的宽度可以逐渐缩短。这对于辅助器械尖端的切割功能可能有用。然而，弯曲的远侧端部例如相对于具有相同长度和宽度的矩形平面主体可以有效地减小器械尖端的电长度，因为它从器械的远侧端部有效地移除电容。这在gb 2503673中进一步描述。为了补偿电长度的这种减小，现有技术的布置增加了器械的物理尺寸。有利地，本发明的器械尖端可小于那些布置，因为第一导电元件的图案可以帮助抵消弯曲的远侧端部的电缩短影响。因此，平面主体可以有利地被制造得比现有技术的平面主体要短，同时保留其其他功能性。72、在一些实施方案中，图案可以(仅)部分地抵消弯曲的远侧端部的电缩短影响。因此，器械尖端的物理长度可小于现有技术中的物理长度，但物理长度仍然可以大于电长度。73、在一些实施方案中，图案可以(完全)抵消弯曲的远侧端部(或任何其他电缩短图案)的影响，使得可以使器械的物理长度等于电长度。74、在一些实施方案中，图案可以将弯曲的远侧端部(或任何其他电缩短图案)的影响抵消至使得器械尖端的物理长度可以小于其电长度的程度。75、例如，在具有一个或多个电延长部分和一个或多个电缩短部分的布置中，一个或多个电延长部分可被配置为抵消和/或克服电缩短部分对电长度的影响。76、因此，图案可以将器械尖端的电长度设定为大于或等于器械尖端的物理长度。任选地，电外科器械的两个或更多个四分之一部分可以组合来提供大于它们的物理长度的电长度。77、任选地，器械尖端可具有10.0mm或更小的最大长度。例如，器械尖端可具有小于9mm的最大长度。例如，器械尖端可具有8mm的最大长度。在本文中，器械尖端的长度可以指平面主体(任选地还包括间隔元件(如果存在))的长度。因此，平面主体可以被制造得相比于先前的布置相对更短，并且甚至可以被制造得比其电长度更短。78、任选地，平面主体可具有1.9mm或更小的最大宽度。例如，平面主体可具有1.8mm的最大宽度。因此，平面主体相比于先前的布置可以相对更窄。装置的变窄可例如通过减小导电元件的电容而导致阻抗匹配的变化。然而，如上所述，图案可被配置为考虑到这些变化，例如以提供与同轴电缆的阻抗匹配(例如，50欧姆阻抗)。平面主体可包括沿其长度(例如，具有渐缩的远侧区域)的宽度偏差。79、优选地，平面主体可具有大于最大宽度的长度。80、优选地，平面主体可具有0.5mm或更小的最大厚度。81、第一导电元件可具有大于若干趋肤深度的高度。所需的高度与频率的平方根倒数成比例。例如，对于由铜形成的导电元件，第一导电元件对于5.8ghz下的工作信号可具有至少5微米(0.005mm)的高度，并且对于915mhz下的工作信号可具有至少0.013mm的高度。任选地，第一导电层可具有0.05mm或更小的高度，任选地0.03mm或更小的高度。82、优选地，同轴电缆的外径可以为2mm或更小，更优选地为1.8mm或更小，更优选地为1.6mm或更小。83、任选地，器械尖端可被配置为用于(例如，使用针或其他方式)将流体递送到生物组织中。替代地，任选地，器械尖端可以不被配置为将流体递送到生物组织中，例如器械尖端可被配置为(仅)将能量递送到组织中。84、任选地，器械尖端可包括在其远侧端部处的喷嘴，用于将加压流体直接递送到生物组织中。在用工作信号治疗(例如，用于切割组织)之前，可以将流体注入到生物组织中以使组织凸起。通过包括用于递送加压流体的喷嘴，外科器械可能不需要针来刺穿组织。例如，流体压力可能足够高到刺穿或穿透生物组织(例如粘膜组织和/或粘膜下层组织)。替代地，加压流体可用于灌注或提升已经被刺穿的区域中的组织(例如，通过外科器械上的未连接到第二流体通道的另一器械或另一针)。85、喷嘴可被定位和成形为避免无意中刺穿或以其他方式损伤组织。例如，喷嘴可具有相对较钝的或不尖锐的(不锋利的)流体出口，用于将加压流体注入到组织中。例如，喷嘴可以是圆柱形的并且/或者可以具有圆形(例如，圆的)出口。喷嘴可以相对于器械尖端的其他元件(例如，相对于平面主体)固定(例如，不可缩回)。喷嘴可具有与器械尖端的表面(例如，器械尖端的远侧表面)齐平，或者位于器械尖端的远侧表面的近侧的孔口，以便不从器械突出。86、通过在器械尖端的远侧端部处设置用于将加压流体直接递送到生物组织中的喷嘴，器械可能不需要用于刺穿生物组织并且将流体输送到生物组织中的可缩回针。此外，连接到器械尖端的柔性轴可以不需要推杆、控制线或用于控制这样的可缩回针在器械尖端处的部署的其他装置。因此，与需要可缩回针的现有技术器械相比，该器械可具有相对较简单的构型和较小的轮廓。87、在一些布置中，除了导电图案之外(或代替导电图案)，可以用其他方式修改器械尖端以提供适当的电长度和/或阻抗匹配。例如，可通过修改平面主体的高度(从而改变第一导电元件和第二导电元件之间的距离)来修改电容。替代地或组合地，可以通过平面主体的磁特性或通过改变平面主体的磁特性来修改电感。例如，在一些实施方案中，平面主体可包括电介质材料(例如，氧化铝)(例如，由电介质材料组成)。另外地或替代地，在一些实施方案中，平面主体可包括铁氧体材料(例如，在平面主体的至少一个四分之一部分中，例如在中心区中)。这可以提供电感的变化而不需要细的导电轨道。88、本发明的另一方面提出了一种用于将射频(rf)电磁(em)能量和/或微波频率em能量施加到生物组织的电外科器械，该器械包括：器械尖端，该器械尖端包括平面主体，该平面主体将其第一表面上的第一导电元件与其第二表面上的第二导电元件分开，第二表面与第一表面面向相反的方向；同轴馈电电缆，该同轴馈电电缆包括内部导体、与内部导体同轴的外部导体以及将内部导体和外部导体分开的电介质材料，同轴馈电缆线用于传送包括rf信号和/或微波信号的工作信号；其中内部导体电连接到第一导电元件，并且外部导体电连接到第二导电元件，以使器械尖端能够接收工作信号，其中第一导电元件包括被配置为将器械尖端的电长度设定为大于或等于器械尖端的物理长度的图案。89、关于第一方面所呈现的另外的特征和优点同样适用于这个另一方面并且关于这个另一方面进行了重述。90、本发明的第二方面提出了一种用于提供较短的器械尖端的替代解决方案。类似于第一方面，第二方面还提供了第一导电元件，第一导电元件被图案化为减轻导电元件的端部处的破坏性反射，从而确保能量高效地传递到组织中。然而，第二方面以与第一方面不同的方式实现这一点。91、本发明的第二方面提供了一种用于将射频(rf)电磁(em)能量和/或微波频率em能量施加到生物组织的电外科器械，该器械包括：器械尖端，该器械尖端包括平面主体，该平面主体将其第一表面上的第一导电元件与其第二表面上的第二导电元件分开，第二表面与第一表面面向相反的方向；同轴馈电电缆，该同轴馈电电缆包括内部导体、与内部导体同轴的外部导体以及将内部导体和外部导体分开的电介质材料，该同轴馈电电缆用于传送包括rf信号和/或微波信号的工作信号；并且其中内部导体电连接到第一导电元件，并且外部导体电连接到第二导电元件，以使器械尖端能够接收工作信号，其中第一导电元件包括细长轨道，该细长轨道具有用于围绕用于接触组织的器械尖端(例如，平面主体)的远侧区域的周边传送工作信号的周边部分。在一个实施方案中，周边部分的物理长度大于远侧区域的物理长度(例如，在与器械尖端的纵向轴线对准的方向上)。92、如本文所用，短语“远侧区域”可以指器械尖端(例如，平面主体)的最远侧部分，例如器械尖端长度的远侧10％、任选地至少(或约)20％、任选地至少(或约)30％、任选地至少(或约)40％、任选地至少(或约)50％。93、如本文所用，短语“围绕周边”可以指位于远侧区域的周边的顶部上并且在沿着(围绕)远侧区域的周边的方向上的路径。这可以与完全覆盖第一表面的轨道不同，该轨道将替代地直接从器械尖端的近侧端部向器械尖端的远侧端部传送工作信号(例如，沿着与器械尖端的纵向轴线对准的方向)，而不围绕周边传送信号。94、由于周边部分围绕周边传送工作信号，所以导电元件的周边部分的物理长度可以大于平面主体的第一表面的远侧区域的物理长度(例如，沿着与器械尖端的纵向轴线对准的方向)。95、通过提供(至少部分地)围绕平面主体的远侧区域的周边延伸的细长轨道，可以增加用于接触组织的轨道的能量密度(例如，相对于覆盖(等效)参考平面主体的整个第一表面的参考第一导电元件)。另外，与组织接触的轨道的物理长度可以相对于参考第一导电元件增加。因此，当工作信号沿着周边部分行进时，通过高效地促进能量从轨道传递(即，损失)到周围组织中，细长轨道可有助于高效地将能量传递到组织中。96、与现有技术布置相比，第二方面的第一导电元件可以不将器械尖端配置为谐振器。而是，导电元件可以将器械尖端配置为工作信号处的有损耗的传输线。“有损耗的传输线”是本领域的术语，可以表示被配置为在与负载(例如，组织)接触时促进信号损耗的传输线。有损耗的传输线可被配置为当与组织接触时沿着其长度以相当稳定的速率损失能量，并且不是特别频率敏感，而谐振器可被配置为沿着其长度在特定点处向组织损失能量，而不在其他点处损失能量，诸如以在远侧端部处向组织损失能量，而不是在沿着刀片的中间位置损失能量，并且具有被设计为最佳地工作的谐振频率。97、通过以这样的方式图案化第一导电元件(例如，图案呈细长轨道的形式)，当工作信号沿着周边部分行进并且接触组织时，能量可以被高效地吸收到组织中，从而减小沿着周边部分的长度的信号的幅度。因此，可以将幅度减小到这样的程度，使得能够减轻或减少在导电元件的终端处的任何反射(并且因此减少破坏性干扰)。因此，图案可允许器械尖端具有与现有技术不同(例如，更小)的尺寸，同时还避免了原本在减小现有技术谐振器械尖端的尺寸时发生的破坏性干扰的影响。98、第一导电元件(例如，细长轨道或周边部分)的长度和/或宽度可以被修改(图案化)为进一步调谐这些效应并且(例如，通过增加其电感和/或阻抗)提供沿着细长轨道的长度的所需的信号损耗特性。例如，细长轨道可具有这样的长度和宽度，该长度和宽度被配置为使得当工作信号到达导电元件的终端时，其幅度将显著减小(例如，减小到小于第一导电元件的输入(近侧)端处的输入幅度的10％，任选地，小于5％，任选地为零)，从而显著减少或消除导电元件的终端处的任何反射和由此产生的干扰。99、因此，与平面主体的长度和/或宽度相比，细长轨道(例如，周边部分)可以相对较长和/或较细。任选地，细长轨道(例如，周边部分)的宽度可以小于平面主体(例如，远侧区域)的最大宽度的30％、任选地小于20％、任选地小于10％。100、窄的宽度在细长轨道的周边部分中可能特别有利，因为在周边部分中使轨道变窄可以增加跨轨道的功率密度，由此确保有更多的功率可以更靠近组织并且因此从器械传递到组织中。换句话讲，当轨道变窄时，工作信号的功率分布在宽度较窄的轨道上。通过提供窄的周边部分(其位于用于接触组织的远侧周边处)，可以将较大量的功率定位成靠近器械的边缘(而不是分布在较宽的轨道上)。因此，通过提供窄的周边部分，可以将更大量的功率高效地传递到组织中，从而进一步减小轨道内的信号幅度并且减小在其终端处发生任何反射的可能性。轨道宽度可被配置为使得功率以最佳速率传递到组织中，使得功率既不会在最初的几毫米中全部用完，也不会在最后留下太多的功率被反射。101、任选地，细长轨道还可以包括窄的近侧部分，例如其宽度小于平面主体的最大宽度的50％、任选地小于40％、任选地小于30％、任选地小于20％、任选地小于10％。102、细长轨道(例如，周边部分)的宽度可以是基本上均匀的，但可以沿着其长度变化，例如以考虑沿着细长轨道的曲面和拐角。因此，周边部分在宽度上可具有微小的偏差，例如在±10％内变化、任选地在±5％内变化。103、例如，周边部分可以围绕平面主体的至少远侧30％延伸、任选地围绕平面主体的至少远侧40％延伸、任选地围绕平面主体的至少远侧50％延伸。换句话讲，远侧区域可以覆盖平面主体长度的远侧30％，任选地覆盖平面主体长度的远侧40％，任选地覆盖平面主体长度的远侧50％，并且周边部分可以围绕整个远侧区域延伸。通过延长细长轨道以围绕相对较大的远侧区域延伸，可以进一步增加传递到组织中的能量的量。104、任选地，平面主体的远侧端部可以是弯曲的，并且周边部分可以围绕弯曲的远侧端部的大部分或全部延伸。弯曲的远侧端部可以提供用于治疗组织的有用刀片。105、细长轨道可包括用于将同轴馈电电缆连接到周边部分的近侧部分。任选地，近侧部分可以在器械尖端(例如，平面主体)的近侧区域(例如，近侧四分之一部分或近侧半部)中从平面主体的一个或多个侧向边缘后移(间隔开)。与第一方面类似，这可以有助于确保能量主要从器械尖端的远侧端部(而不是近侧端部)传递到组织中。106、近侧部分可包括电感元件(例如，窄的轨道)，该电感元件可包括上面关于第一方面讨论的特征中的任何特征。近侧部分可具有用于连接到同轴馈电电缆的电容元件(例如，放大的近侧端部)。电容元件可包括上面关于第一方面讨论的特征中的任何特征。电感元件和/或电容元件的尺寸可被设定成改善与同轴电缆和/或组织的阻抗匹配(例如，相对于覆盖平面主体的近侧区域的全部或大部分的参考导电元件)。107、任选地，第一导电元件的大部分或全部可以由细长轨道形成。第一导电元件可包括与第一方面中讨论的电感元件类似地配置的一个或多个元件。108、任选地，细长轨道还可以包括延长部分，以相对于平面主体的物理长度进一步增加细长轨道的物理长度。因此，延长部分可以帮助增加通过传输线的长度(并且因此增加损耗)，而不需要将额外的物理长度添加到平面主体。109、延长部分可被认为是“第二”延长部分，并且周边部分可被认为是“第一”延长部分，因为每个部分可被成形为增加细长轨道相对于平面主体的物理长度。延长部分也可以被称为“多余部分”或“非线性部分”。110、延长部分可以类似于第一方面中讨论的延长部分来构造。例如，与第一方面中讨论的延长部分类似，延长部分可包括一个或多个偏转部(例如，波浪部、锯齿部、分支)，以使细长轨道沿着平面主体改变方向。111、延长部分可具有与周边部分类似的宽度。例如，延长部分的宽度可以小于平面主体的最大宽度的40％、任选地小于30％、任选地小于20％、任选地小于10％。112、任选地，延长部分可位于导电元件的近侧端部(例如，连接到内部导体的端部)和周边部分之间。例如，细长轨道可以在器械尖端的近侧端部和/或中心区域中具有波状形状或锯齿形形状。113、任选地，延长部分可位于周边部分和导电元件的终端之间。这样的布置可以帮助确保信号最先沿着周边部分接触组织，以在沿着延长部分引入附加的损失之前处理组织。114、如本文所用，导电元件的“终端”是指当导电元件不与组织接触时由工作信号看到的导电元件的端部。终端可以不同于导电元件的远侧端部，因为终端任选地可以不位于器械尖端的远侧端部处。115、如本文所用，短语“在……之间”可以表示延长部分在电学上位于两个部分(例如，周边部分和终端)之间，如由沿着电元件行进的信号所看到的。这可能不需要延长部分在物理上位于周边部分和终端之间。例如，延长部分和终端可以各自在物理上位于周边部分的两侧之间，例如通过与周边部分形成螺旋，其中螺旋的外部部分形成周边部分，并且螺旋的向内部分形成延长部分和终端。向内部分可包括沿着平面主体的中心纵向延伸的线性部分(叉)。116、任选地，延长部分可位于器械尖端的远侧区域。例如，延长部分可位于器械尖端的远侧半部中。例如，延长部分可位于器械尖端的弯曲的尖端中。任选地，终端也可以位于平面主体的远侧区域处。将延长部分和/或终端定位在器械尖端的远侧区域可有助于通过将能量引导向刀片远侧端部处的组织来提供所需的能量分布。117、任选地，周边部分和延长部分可以一起在平面主体的远侧区域处形成螺旋，例如如上所述。螺旋可以提供相对方便且紧凑的布置，以用于提供在物理上位于周边部分内的延长部分。螺旋可以是弯曲的或者可具有锋利的边缘(例如，拐角)。118、优选地，螺旋的相邻部分(例如，周边部分和附加的延长部分)可以被间隙间隔开，该间隙的尺寸被设定成防止这些部分之间的微波耦合。这可以帮助确保工作信号在导电轨道的整个物理长度上行进。例如，螺旋的相邻部分可以由宽度小于平面主体的最大宽度的40％、任选地小于30％、任选地小于20％、任选地小于10％的间隙分开。119、任选地，间隙可具有与细长轨道相同的宽度。例如，在一个实施方案中，细长轨道可具有大致均匀的宽度，该宽度为平面主体的远侧区域的最大宽度的约20％，并且轨道的相邻部分之间的间隙还可以具有大致均匀的宽度，该宽度为平面主体的远侧区域的最大宽度的约20％。这样的构型可允许提供一种平衡轨道的宽度和间隙的宽度的方便且等间隔的螺旋布置。120、任选地，第一导电元件被配置为匹配同轴馈电电缆的阻抗。例如，以与第一方面类似的方式，第一导电元件可包括电感元件和/或电容元件，该电感元件和/或电容元件被配置为与同轴馈电电缆的阻抗紧密匹配，以帮助进一步提高能量传递的效率。例如，同轴馈电电缆可具有50欧姆的阻抗。导电元件和/或电感元件可以用与第一方面的任何导电元件和/或电感元件类似的方式配置，以便以所需的尺寸提供所需的阻抗。121、第二方面的本发明还可以包括与关于第一方面所讨论的特征相同或类似的其他特征。122、例如，任选地，第二导电元件可以覆盖平面主体的第二表面的大部分或全部。123、任选地，器械尖端可包括在平面主体近侧的间隔元件。间隔元件可以是倒角的，并且内部导体可通过覆盖倒角的间隔元件的近侧传输线电连接到第一导电元件。124、任选地，器械可具有与上面关于第一方面所讨论的那些相同的尺寸。任选地，器械尖端具有10.0mm或更小的长度。任选地，平面主体具有1.9mm或更小的宽度。125、本发明的第三方面提供了一种具有与器械尖端的改进的连接的器械尖端。具体地，第三方面提供了一种用于将射频(rf)电磁(em)能量和/或微波频率em能量施加到生物组织的电外科器械，该器械包括：器械尖端，该器械尖端包括平面主体，该平面主体将其第一表面上的第一导电元件与其第二表面上的第二导电元件分开，第二表面与第一表面面向相反的方向；同轴馈电电缆，该同轴馈电电缆包括内部导体、与内部导体同轴的外部导体以及将内部导体和外部导体分开的电介质材料，该同轴馈电电缆用于传送包括rf信号和/或微波信号的工作信号；其中内部导体电连接到第一导电元件，并且外部导体电连接到第二导电元件，以使器械尖端能够接收工作信号，其中器械尖端还包括在平面主体近侧的间隔元件，其中间隔元件是倒角的。126、有利地，发明人已经发现，倒角的间隔元件有助于在同轴电缆和器械尖端的平面主体之间提供更牢固、更不易损坏的连接。该倒角的间隔元件还可以提供许多附加的优点，如本文其他部分(例如，关于第一方面)所讨论的。127、同轴馈电电缆的外部导体和/或电介质材料可以沿着间隔元件终止，使得同轴馈电电缆的外部导体和/或电介质材料的远侧端部位于间隔元件上。同轴电缆的内部导体可以突出超过同轴馈电电缆的外部导体和/或电介质材料的远侧端部，超过间隔元件并且到达平面主体上，以与第一导电元件连接。128、第三方面的电外科器械可以任选地包括上面关于第一方面和/或第二方面讨论的任何特征。例如，间隔元件可以任选地包括上面关于第一方面和/或第二方面讨论的任何特征。任选地，第一导电元件可以第一方面或第二方面中讨论的任何方式图案化。替代地，第一导电元件可以用不同的方式图案化，以提供不同的em特性，同时保留倒角的间隔元件的优点。129、本发明包括所描述的方面和优选特征的组合，除这样的组合明确不被允许或应明确避免的情况之外。